השוואה בין ביפאפ (BiPAP ) ל- סיפאפ (CPAP): הבנת ההבדלים

המכשירים הללו באים ועזור לתסמינים של דום נשימה ומחלת COPD:

• מכשיר לטיפול בנחירות.
• יובש בפה
• יקיצות תכופות
• תשישות ועייפות במהלך היום
• נטייה לישנוניות.
• ההפרעה מהווה פגיעה באיכות החיים

אי קבלת טיפול בזמן על ידי סיפאפ CPAP או ביפאפ BIPAP מגביר את הסיכון לחלות:

• ביתר לחץ דם
• מחלות לב
• סכרת
• הפרעות בריכוז
• הפרעות בתפקוד המיני
• ואף דיכאון.

דום נשימה בשינה, הפרעת נשימה שכיחה המשפיעה על כ-10% עד 30% מהאנשים, מטופלת לעתים קרובות בלחץ אוויר חיובי (PAP). בעוד שלחץ אוויר חיובי מתמשך (Continuous Positive Airway Pressure = CPAP) עומד כצורה הנפוצה ביותר של טיפול PAP, חלקם עשויים למצוא לחץ אוויר חיובי דו-מפלסי (ביפאפ (BiPAP ) או BPAP) מתאים יותר.

למרות ששני טיפולי PAP מתפקדים באופן דומה, הניואנסים שלהם כרוכים ביתרונות וחסרונות ברורים. לכן, מעבר בין טיפולי PAP צריך להיעשות בהתייעצות עם הצוות הרפואי שלך.

מה מייחד את סיפאפ (CPAP) ממכשירי ביפאפ ( BiPAP ) ?

גם מכשירי סיפאפ (CPAP) וגם ביפאפ ( BiPAP ) מהווים טיפול בלחץ אוויר חיובי, תוך שימוש באוויר בלחץ כדי לשמור ולפתוח את דרכי הנשימה העליונות במהלך השינה. מכשירים ניידים אלה מספקים אוויר בלחץ דרך צינור ומערך מסכה, תוך שימוש באביזרים דומים כמו מסכות וצינורות.

מכשירי ה- סיפאפ (CPAP) מציעים בדרך כלל הגדרת לחץ מתכווננת, המספקת לחץ אוויר הנע בין 4 ל-20 ס"מ H2O ללא קשר לשאיפה או נשיפה. ההגדרה הסטנדרטית נופלת בדרך כלל בין 8 ל -10 ס"מ H2O. בעוד שמכשירי סיפאפ (CPAP) שומרים על הגדרה אחת, דגמים מסוימים משלבים כעת תכונות הפגת לחץ לנשיפה עדינה יותר.

לעומת זאת, מכשירי ה- ביפאפ ( BiPAP ) כוללים שתי הגדרות לחץ – לחץ דרכי אוויר חיובי בשאיפה (IPAP) ולחץ דרכי אוויר חיובי בנשיפה (EPAP) – המאפשרות רמות לחץ נמוכות יותר במהלך הנשיפה. המעבר בין IPAP ל-EPAP עשוי להיות מתוזמן או אוטומטי על סמך דפוסי הנשימה של המשתמש. מכשירי ביפאפ ( BiPAP ) מציעים בדרך כלל תחום לחץ של 4 עד 30 ס"מ H2O. גם הגדרות סיפאפ (CPAP) וגם ביפאפ ( BiPAP ) מחייבות קביעה באמצעות מחקר שינה בלילה או פוליסומנוגרפיה.

בעוד שמכשירי סיפאפ (CPAP) ניידים נותנים מענה לצרכי נסיעות, מכשירי ביפאפ ( BiPAP ) מותאמים לשימוש בבית. בשל החיישנים וההגדרות הנוספות הנדרשות, מכשירי ביפאפ ( BiPAP ) מגיעים בדרך כלל בעלות גבוהה יותר בהשוואה למכשירי סיפאפ (CPAP) בעלי מפרט דומה.

טיפולי PAP שונים מציגים יעילות משתנה עבור מצבים שונים, אם כי עם חפיפה מסוימת. טיפול סיפאפ (CPAP) מומלץ בדרך כלל לדום נשימה חסימתי בשינה (OSA), כאשר מומחי שינה נוקטים לעתים רחוקות ב-ביפאפ ( BiPAP ) אלא אם כן טיפול סיפאפ (CPAP) מתגלה כבלתי נסבל. למרות שחלק מספקי הביטוח מכסים גם סיפאפ (CPAP) וגם ביפאפ ( BiPAP ) עבור OSA, החזר עבור מכונת ביפאפ ( BiPAP ) מחייב בדרך כלל הוכחה לטיפול לא מספק ב-סיפאפ (CPAP) או חוסר סובלנות. טיפול ביפאפ ( BiPAP ) משמש בעיקר לדום נשימה מרכזי בשינה (CSA) ולמצבים כגון הפרעות לב, ריאות ונוירולוגיות המחייבות תמיכה מובנית בדרכי הנשימה במהלך השינה.

גם מכשירי סיפאפ (CPAP) וגם ביפאפ ( BiPAP ) מציעים מגוון אביזרים, כולל אפשרויות משולבות ואפטר-מרקט כגון תכונות איסוף נתונים ואלמנטים של בקרת אקלים כמו מכשירי אדים וצינורות מחוממים.

יסודות סיפאפ (CPAP)

הבסיס לטיפול ב-סיפאפ (CPAP) הוא מכשיר המכונה מכונת לחץ אוויר חיובי רציף (סיפאפ (CPAP)). מכשיר זה מזרים אוויר בלחץ – בדרך כלל נע בין 4 ל -20 ס"מ H2O – לתוך מעברי האוויר של המשתמש במהלך השינה. על ידי שמירה על לחץ קבוע, הוא מונע חסימת דרכי הנשימה, מבטיח נשימה ללא הפרעה ומונע את הסימפטום העיקרי של דום נשימה בשינה: הפסקות נשימה, או דום נשימה.

בניגוד למכשירי ביפאפ ( BiPAP ) , מכשירי סיפאפ (CPAP) מספקים אוויר באופן עקבי בהגדרת לחץ אחת, ומבטלים תנודות בין לחצי שאיפה לנשיפה שעלולות לגרום לאי נוחות, כגון תחושות של נשיפה לא מספקת או חנק. בעוד שרוב האנשים מסתגלים במהירות לטיפול ב-סיפאפ (CPAP), חלקם עשויים למצוא את הטיפול ב-ביפאפ ( BiPAP ) קל יותר לניהול.

מכשירי סיפאפ (CPAP) מגיעים בגדלים שונים, כאשר הסוג הנפוץ ביותר מיועד לשימוש ביתי, הדומה לקופסת נעליים קומפקטית. גרסאות ידידותיות לנסיעות הן אפילו קטנות יותר, חלקן קומפקטיות מספיק כדי להתאים לכף היד. דגמים מסוימים מצוידים בסוללות גיבוי לנוחות הנסיעה, וגרסאות שאושרו על ידי ה-FAA זמינות לשימוש במהלך טיסה.

יסודות ביפאפ (BiPAP )

מכשירי ה- ביפאפ – לחץ אוויר חיובי דו-מפלסי (ביפאפ ( BiPAP ) ) מציעים גישה מובחנת, הכוללת הגדרות לחץ נפרדות עבור שאיפה (IPAP) ונשיפה (EPAP). בדרך כלל, לחץ ה-EPAP נמוך משמעותית מלחץ ה-IPAP, מקדם חווית נשימה טבעית יותר ומפחית את תחושת ההתנגדות במהלך הנשיפה. טווח הלחץ עבור מכשירי ביפאפ ( BiPAP ) משתרע בדרך כלל בין 4 ל-30 ס"מ H2O.

מכשירי ביפאפ ( BiPAP ) מציעים הגדרות שונות למעבר בין IPAP ל-EPAP:

1. ספונטני: מצב זה מזהה אוטומטית את דפוס הנשימה של המשתמש, ועובר בצורה חלקה בין רמות הלחץ כאשר המשתמש שואף ונושף באופן טבעי. זוהי ההגדרה המועדפת על רוב משתמשי ביפאפ ( BiPAP ) והיא סטנדרטית במכשירי ביפאפ ( BiPAP ) .
2. מתוזמן: משתמשים יכולים לתכנת את משך כל שלב IPAP ו-EPAP, ולהבטיח מספר מסוים של נשימות לדקה. הגדרה זו מחקה את פונקציונליות מכונת ההנשמה ותומכת בניהול נשימתי מדויק.
3. ספונטני/מתוזמן: הגדרה זו, הפועלת בעיקר במצב ספונטני, משלבת מיתוג מתוזמן כאשר המכונה מזהה ירידה בקצב הנשימה של המשתמש מתחת לסף שנקבע מראש.

יתר על כן, ניתן לסווג מכשירי ביפאפ ( BiPAP ) כקבועים או מתכווננים אוטומטית:

1. רגיל: הגדרות ה-IPAP וה-EPAP נשארות קבועות לאורך כל הלילה, קבועות מראש ואינן משתנות.
2. התאמה אוטומטית: עם טווח מוגדר מראש הן עבור IPAP והן עבור EPAP, סוג זה של מכונת ביפאפ ( BiPAP ) מתאים אוטומטית את רמות הלחץ על סמך דפוסי הנשימה של המשתמש במהלך השינה- נקרא גם ABiPAP – auto-BiPAP

בעוד שמכשירי סיפאפ (CPAP) ו-ביפאפ ( BiPAP ) עשויים להיראות דומים במבט ראשון, ההבחנות שלהם יכולות להשפיע עמוקות על תוצאות הטיפול שלך. לכן, כל החלטה לעבור בין השניים צריכה להישקל בזהירות עם הצוות הרפואי שלך.

משתמשי סיפאפ (CPAP) עוברים בדרך כלל שלב הסתגלות ראשוני לפני שהם מרגישים בנוח עם המכשירים שלהם. לעתים קרובות ניתן להקל על אי הנוחות על ידי שינוי הגדרות, בחינת תוספות בקרת אקלים או סגנונות מסכה חלופיים, או בחירה במכונה שמפחיתה מעט את לחץ האוויר במהלך הנשיפה. טיפול ביפאפ ( BiPAP ) משמש כחלופה לאנשים המתקשים בטיפול ב-סיפאפ (CPAP), אך ההחלטה לבצע מעבר זה חייבת להתקבל בהנחיה ובפיקוח של מומחה שינה.

טבלה לסיכום ההבדלים בין סיפאפ ל- ביפאפ